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2019年11月菏澤一名63歲重癥冠心病、心衰患者被緊急送往山東大學(xué)第二醫(yī)院。老人的冠脈左主干狹窄達(dá)99%，管腔僅有頭發(fā)絲粗細(xì)可以通過(guò)血流，左前降支、回旋支、右冠脈也都出現(xiàn)嚴(yán)重堵塞，再加上心衰嚴(yán)重，老人生命垂危。這種情況，搭橋手術(shù)的成功率幾乎為0。
經(jīng)過(guò)研究，山東大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科聯(lián)合多科室制定周密的手術(shù)方案，決定給老人進(jìn)行介入治療。最終在醫(yī)護(hù)人員努力下，3個(gè)支架植入老人冠脈，堵塞的生命通道被打通，老人重獲新生。
冠心病該如何治療？患者的預(yù)后如何？
1心臟問(wèn)題，每個(gè)人都要重視
我們的心臟確實(shí)很脆弱，數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有2.9億心血管疾病患者，其中冠心病占1100萬(wàn)。
冠心病是由冠狀動(dòng)脈病變引起的心臟疾病。冠狀動(dòng)脈管腔內(nèi)可能出現(xiàn)脂質(zhì)和壞死組織構(gòu)成的斑塊，斑塊突向管腔，使得管腔變得狹窄甚至完全閉塞，心肌供血也就隨之減少。
當(dāng)管腔狹窄程度超過(guò)50%~75%的時(shí)候，機(jī)體就會(huì)出現(xiàn)以胸痛為主要表現(xiàn)的各種臨床癥狀，這就是冠心病。
2哪些癥狀提示可能患有冠心病
疼痛，特別是胸骨中上段后方的疼痛
這種疼痛還能放射到上臂（特別是左上臂）、肩部、背部、脖子、下巴、牙齒或上腹部等部位。
這種以胸骨后壓榨樣疼痛為主要表現(xiàn)的疼痛，就是心絞痛。
胸悶心悸
勞累或情緒激動(dòng)時(shí)，患者都可能出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌氣短、呼吸困難等癥狀。
心跳加速或心律不齊
心跳加速、心律不齊頻繁發(fā)作，并伴有頭暈?zāi)垦！⒋蠛沽芾斓劝Y狀。
3哪些原因會(huì)導(dǎo)致斑塊形成？
血脂異常、高血壓、糖尿病等因素會(huì)損傷動(dòng)脈管壁。
中國(guó)高血壓調(diào)查研究組2019年公布的最新研究結(jié)果顯示，我國(guó)35歲以上人群中，血脂異常患病率達(dá)34.7%；高血壓人群中，41.3%存在高脂血癥；糖尿病患者合并血脂異常的比例達(dá)53.1%。
當(dāng)血液中過(guò)高的膽固醇、低密度脂蛋白等脂質(zhì)會(huì)不斷往管壁內(nèi)遷移，破壞動(dòng)脈管壁的正常結(jié)構(gòu)和功能。脂質(zhì)和壞死組織在管壁內(nèi)側(cè)聚集隆起，粘稠似小米粥的斑塊就形成了。
動(dòng)脈管腔隨斑塊增大而逐漸狹窄，血管彈性也隨之下降，這一過(guò)程就是動(dòng)脈粥樣硬化。
4冠心病的原因有哪些？
目前引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的原因還未完全清楚，但是已經(jīng)明確一些疾病或者生活習(xí)慣會(huì)增加罹患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，這些因素包括：
男性；年長(zhǎng)；家族有冠心病史；高膽固醇等血脂異常；高血壓；抽煙；超重；缺乏鍛煉；糖尿病；精神壓力較大等。
5如何預(yù)防冠心病？
1.定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體檢，多關(guān)注自己的心臟健康；
2.合理膳食，提倡清淡飲食、健康飲食，少吃高脂肪高膽固醇的食物，多吃蔬菜水果等健康食品。超過(guò)40歲者即使血脂沒(méi)有異常，也應(yīng)該盡量減少高脂食品的攝入；
3.適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，控制體重；
4.戒煙少酒，合理安排工作和休息，勞逸結(jié)合，保證充分睡眠；
5.積極治療與冠心病相關(guān)的疾病，如高血壓、肥胖癥、糖尿病等。
